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基本医疗保险参保人员就医指南

时间:2019-12-17 11:40来源:信阳职院附属医院 作者:信阳职院附属医院 点击:
一、参保人员就医须到指定医院就诊,就医时必须持本人医疗保险证、IC卡。
二、参保人员因需住院时,必须及时出示本人医疗保险证,以示身份,急诊抢救病人可先办理住院手续,然后于三日内(节假日顺延)补办住院审批手续。
三、参保患者对自费项目和自费药品需签字以示确认,出院时对医保科提供的医疗保险费用清单,要认真核对后予以签字。
四、参保人员出院时,凭医保费用清单、出院证、发票直接到住院处结算。具体结算如下:
城镇职工基本医保起付标准:大市门槛费600元,支付比例在职职工77%,退休职工82%。浉河和平桥区门槛费400元,支付比例在职职工82%,退休职工87%。结账时不得使用IC卡充账,住院医疗费用统筹基金按比例报销。年住院累计费用最高支付限额为5万元(原3万),大额医疗保险最高支付限额20万元,支付比例为80%。医保年度内门槛费不再递减。
五、甲乙类报销:乙类药品自付10%,特检特治自付15%,特殊材料自付30%,然后进入比例报销。
六、转诊转院由经治医生提出申请,科主任签署意见,主管院长审批,医保科登记盖章。再到医保中心审批。方可转诊转院。
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