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2015年开展“三好一满意”活动工作总结

时间:2016-03-09 20:13来源:未知 作者:admin 点击:
 
信阳职业技术学院附属医院
2015年开展“三好一满意”活动工作总结
 
2015年,我院严格落实省卫计委“改善医疗服务行动计划”的工作安排,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,积极构建和谐的医患关系,认真贯彻十八届三中、四中会议精神,优化了医疗服务流程,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。现将今年活动开展情况总结如下:
一、规范临床诊疗行为,确保医疗安全。
1、提高医疗质量,保障医疗安全。一是认真落实12项医疗核心制度。对存在的问题及时整改,对违反制度者,按照医院的相关制度给予处罚。二是加大医疗质量管理力度。实行四级医疗质量管理,定期召开医疗质量和医疗安全工作会议,通报并落实各级质量检查发现的问题,每月召开科主任例会,开展医疗服务、医疗质量和医疗评价分析,及时制定改进措施。定期召开医疗纠纷点评会,详细分析每一起纠纷存在的原因和问题,举一反三,防微杜渐,并且对相关责任人予以处罚。三是医务科、护理部、院感办、防保科、药剂科、药学室、输血科、门诊部等相关职能科室定期对管理质量进行质控检查,及时发现问题、纠正问题,并将结果在《医院工作简报》上进行通报,奖优罚劣。四是严格执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规,对全院职工进行法律法规专项培训工作,知晓率达到100%。五是优化临床路径表单,选择了18个专业、64个病种开展临床路径管理工作,截止11月30日,进入路径患者470例,入径管理病人占试点病种出院病人总数比例>20%,其中,完成路径456例,完成率97﹪,退出率2.9﹪,符合标准。
2、持续开展优质护理服务活动。结合我院实际制定计划及方案,与全院各病区签署了《优质护理服务目标责任书》,优质护理服务病区达到了100%;开展明星护士评选活动,在全院评选出12名“2015年度明星护士”;组织开展全院范围的优质护理服务技能竞赛,选出四名选手参加全市护理技能市级比赛,荣获团体二等奖,单项一等奖一项,单项二等奖一项。
    3、坚持合理检查、合理用药。一是认真贯彻执行卫生部下发的《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、河南省《医疗文书规范与管理》等规定,每周三下午对运行病历进行检查,并对存在的问题及时反馈,同时对不合格病历进行处罚。我院制定了《电子病历管理制度》,适时监控运行病历,甲级率达90%以上。二是认真执行《处方管理办法》,全年抽查门诊处方22310张、点评2600张,处方合格率>95%,上报药品不良反应53份、化妆品不良反应16份。三是临床药学管理系统上线,加强了围手术期抗菌药物预防性应用管理和1类切口预防性应用抗菌药物管理,建立了药品用量动态监测及超常预警机制,开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测。每季度对全院医疗人员合理应用培训,每月进行督导检查,并为临床医生和患者提供合理用药咨询工作,确保了用药合理。
4、加强急诊科室能力建设。人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好。人员相对固定,胜任急诊抢救工作。急诊会诊迅速,急诊病人入院及手术“绿色通道”畅通,实行先救治,后由医护人员协助挂号缴费。今年7月成立了EICU,现已投入使用。
5、加强学科建设步伐。今年2月医疗质量管理委员会制定了《重点科室建设管理办法及考核细则》;4月,召开了重点专科建设申报审批会议,评定出皮肤科、耳鼻喉科、骨科为2015年度院内重点科室,并积极申报市级重点专科。
二、优化服务服务流程,落实便民惠民措施。
1、推行温馨服务措施。门诊大厅导医台推出“一站式”便民服务措施:导诊、咨询、接待投诉、寄存物品一体化;开展体检预约服务;免费提供健康教育处方,随时接受患者的健康咨询;为患者免费测量血压、体温;免费提供开水、一次性纸杯、担架、轮椅、推车、针线等服务。所有病区都放置了便民服务箱和报刊架,每一间病室都配有一本我院编印的《住院服务指南》。
2、加强门诊导诊服务。我院党员和行管科室工作人员组建成立志愿者服务队,每天在门诊大厅为患者指引路线,介绍医院信息、专科特色。协助老、弱、病、残和行动不便的患者缴费、取药、陪送办理住院手续等服务,其贴心的服务受到广大患者的欢迎。
3、简化医疗服务流程一是统一标识,使其规范、清楚、醒目; 二是简化就诊程序,实行“门诊一卡通”,挂号、诊疗、取药、付费实行一体化,方便就医。三是增设挂号、收费、取药服务窗口,窗口科室实行“弹性上班制”,大大减少患者等待时间;四是通过现场预约、电话预约、网上预约、诊间预约、住院病人出院时预约、出院病人随访时预约、体检随访预约等多种预约挂号途径,目前,医院信息化系统的全面上线使患者就诊更加方便。
 4、推行院务公开制度。一是在门诊大厅设立LED显示屏,公开医院收费项目和价格,方便了患者查询收费标准,杜绝了乱收费现象。二是公示医德医风评议监督电话,向社会公开服务承诺,使我院的医疗服务能够更广泛的接受群众的监督,促进了医德医风的建设。三是各病区公示医务人员相关信息,不仅为患者选择医生护士提供了方便,同时也接受了社会的监督。
5、开展患者随访工作。我院一直把出院患者随访工作作为一项重要工作常抓不懈,医院专门成立了市场拓展部,配置专职人员对出院患者的电话随访,及时征询出院病人意见,并对患者加强健康教育和康复指导。
6、积极推动志愿者服务。组建志愿者服务队伍,制订服务工作计划、管理制度和工作机制。成立志愿者服务站,组织志愿者深入乡镇、社区开展医疗志愿服务活动,促进医患关系和谐。
7、全面展开信息化建设。在His系统和“门诊一卡通”系统稳步发展的基础上,今年医院又先后完成了LIS、PACS、EMR、电子病历系统、临床路径系统、临床药学管理等系统的上线,大大提升了我院规范化管理水平;此外,在Lis上线的基础上,门诊大厅一至三楼都配备有自助终端查询打印机,患者通过就诊卡可在自助机上查询打印自已的化验结果,多渠道方便了患者就医需求。
三、强化医培训考核,提高服务技能
1、加强新进人员的岗前教育。我院每年对新进的专业技术人员开展《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《侵权责任法》等卫生法律法规的培训以及职业道德教育,进一步强化了法律意识和自律意识。
2、分批、分类专业知识培训。医务科、护理部、院感办、防保科、药学室等职能部门根据人员层次及专业的不同分别制定培训、考核计划,内容包括“三基三严”、抗菌药物临床应用知识、医院感染知识、传染病防控及重大卫生公共事件、医疗纠纷防范及各类危急症病例抢救知识等,同时选派业务骨干到上级医院进修学习,并不定期邀请上级医院的专家来院授课、手术等。
     3、实施医师定期考核,提高整体素质。医务科制定《医师定期考核实施方案》,定期考核医生工作成绩、职业道德及业务水平。
四、严格费用管理,杜绝不合理收费
1、推进医院收入分配制度改革。医院把医生护士的工作量、工作质量、床位周转率,工作日、护理时数等计入分配内容。未给医务人员下达创收指标,医务人员个人收入与工作量挂钩,不与药品等收入挂钩。
2、建立健全医院财务制度和分配制度。认真落实财政部、卫生部印发的医院财务制度、医院会计制度和医院财务报表审计指引等制度。按要求及时完成成本核算,建立控费长效机制,次均费用大幅下降。与去年同期相比,次均诊疗费用下降19.8%;人均住院费用下降29.3%。出院者平均住院日为9.5天,远远低于评价标准。医院收入中患者自付比例下降9.5%。
3、严格执行国家药品价格政策和医疗服务标准。向社会公开收费项目和标准,经管办定时检查归档病历的收费情况,不定时检查运行病历,禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目,严禁分解项目和重复收费,发现问题及时反馈整改,认真执行费用清单制度。
五、加强行风建设,树立良好医德医风
1在医务人员中开展了创先争优、“明星护士”、“最美信阳人”、“信阳道德模范”、“我身边的好人好事”等评选活动,让医务人员树立爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚。
2定期举办医患恳谈会、职工座谈会,召开纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作动员会,举行廉政文化讲座和廉政宣誓活动,观看《失德之害》警示教育片等,进一步加强医院行风政风建设,规范医务人员诊疗行为。
3多种形式组织职工学习“九不准”。严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁医务人员接受医疗设备、器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。对药品、仪器检查及其他特殊检查等实行零提成。
4建立、完善了患者投诉处理机制,设置了投诉台,公布投诉电话号码,有专门机构及专职人员及时受理、处理病人投诉,积极构建和谐医患关系。
5定期进行患者满意度调查,落实病人回访制度,通过对出院患者的电话回访,问卷调查及聘请社会监督员等方式,收集患者及社会等方面对医院服务中的意见,并及时改进提高。
6做好正确的新闻宣传,树立典型,弘扬社会正能量,不发布虚假医疗广告误导患者,欺骗群众。
今年,医院相继荣获了“国家级皮肤医疗美容示范基地-培育单位”、“河南省化妆品不良反应监测哨点”、“全市医院行风建设先进单位”、2014年度市级“平安医院”、“先进基层党组织”等荣誉称号,多人荣获省市级荣誉,展示了我院的良好风貌。
2016年,医院将以创建“二甲”医院为动力,紧紧围绕医疗质量与安全这个中心,对照整改要求查找不足,全面落实各项规章制度,完善服务体系,加强医院内涵建设,加强培训与考核,加强医德医风及行风建设,使医院整体服务功能再上一个新台阶。
 
                      2015年12月30日


优质的服务

患者的回馈
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